印度研究称,抗疟药羟氯喹是治糖尿病“神药”,还有减肥功效

印度研究称,抗疟药羟氯喹是治糖尿病“神药”,还有减肥功效

在近期召开的美国临床内分泌医师协会(AACE)年会上,一项来自印度的多中心、开放标签研究表明,抗疟疾老药羟氯喹对2型糖尿病还有不错的疗效,主要通过抑制胰岛素降解酶而提高细胞间胰岛素可利用率、抗炎作用发挥降糖效果。

在这项为期24周的研究中,2型糖尿病患者经最大剂量二甲双胍和二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂维格列汀治疗血糖仍未达标,加用400 mg氢氯喹后,糖化血红蛋白的降低幅度与加用300 mg卡格列净时相似,且有明显的减重效果,两种治疗方案安全性相似。

该研究的报告者Amit Gupta指出,自2014年起,羟氯喹在印度被批准用来辅助治疗2型糖尿病,用于经两种口服降糖药物治疗血糖仍控制不佳的患者。卡格列净是一种钠葡萄糖共同转运体2(SGLT2)抑制剂,价格相对羟氯喹来说比较昂贵,因此用不起卡格列净的患者可以考虑用羟氯喹。

但有专家指出,卡格列净除了有较好的降糖效果,还有不错的心肾保护作用,对于2型糖尿病患者来说,除了降糖,还要防止并发症的出现。对此,Gupta表示,印度现在有研究正在评估氢氯喹是否有心血管保护作用。

Gupta承认,最高水平的糖尿病治疗不是降糖,而是要控制残余风险。他认为,低水平的慢性炎症使得糖尿病、肥胖和心血管病死亡都关联起来,打破这种关联的时刻来临了,氢氯喹有降糖和抗炎的双重特征,因此可作为降糖方案中的重要武器。

此次报告的研究纳入87例平均病程为6.1年、平均糖化血红蛋白为8.4%的2型糖尿病患者,在每天应用2000 mg二甲双胍和100 mg维格列汀的基础上,随机加用400 mg羟氯喹或300 mg卡格列净。

24周后,羟氯喹组的平均糖化血红蛋白水平从8.32%降至7.11%,卡格列净组从8.63%降至7.44%,两组降幅相似;两组的空腹血糖水平分别降低31 mg/dl和30 mg/dl,餐后血糖水平分别降低68 mg/dl和66 mg/dl。

另外,羟氯喹组的体重指数显著降低,高敏C反应蛋白水平也明显降低,而卡格列净组这两方面指标都无明显改变。

在安全性方面,羟氯喹组和卡格列净组确定的低血糖发生率分别为0%和2.3%,羟氯喹组没有新出现视网膜病变或视网膜病变加重的现象,这是羟氯喹的可能副作用之一。

来源:medscape网站

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